Все знают о вреде алкоголя на организм, но не все могут отказаться от него. Помните, что нет безопасной дозы алкоголя! Даже один бокал вина может повлиять на развитие и обострение заболеваний.

Врач-нарколог ГБУЗ РК «Коми Республиканский наркологический диспансер» Татьяна Валерьевна Волонцова подробно рассказывает о влиянии алкоголя на организм, опасности зависимости, а также о том, как выявить проблему и где получить помощь в Республике Коми.

 Что такое алкоголь?
Алкоголь — это напиток, содержащий этиловый спирт, который об-разуется в результате брожения фруктов или ягод.
Существует три категории алкоголя:
1. Слабоалкогольные напитки (пиво, сидр, брага) крепостью до 8–9 градусов.
2. Среднеалкогольные напитки (вина, шампанское, грог, саке) содержат до 30 % этилового спирта.
3. Крепкий алкоголь (водка, коньяк, виски, джин, ром, текила, бренди, ликер, настойка, абсент) имеет крепость от 30 градусов.

 Как алкоголь влияет на организм человека?
Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к гастриту, язвенной болезни, коли-ту и другим воспалительным процессам. Также, этанол повышает секрецию желудочного сока и поджелудочной железы, результатом чего становится изжога, тошнота, рвота, диарея и панкреатит.
Печень – главное очистное сооружение организма. При дли-тельном употреблении спиртных напитков здоровые гепатоциты гибнут и замещаются жировой тканью. При дальнейшем игнорировании своевременного лечения и прекращения зло-употребления алкоголем развивается гепатит, цирроз и рак печени.
Этанол повышает артериальное давление, сгущает кровь, нарушает кровообращение в мозговых и коронарных сосудах. Таким образом, человек, злоупотребляющий алкоголем попа-дает в группу риска по инфаркту, инсульту, гипертонии.
При длительном, многолетнем злоупотреблении развиваются необратимые заболевания сердца и мозга — алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия. Человек теряет память, интеллект, замедляются процессы, отвечающие за мышление, внимание, интересы сводятся к поиску очередной дозы алкоголя. Происходит деградация личности человека.

 Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
Считается, что 20–30 г чистого алкоголя это дневная доза, которая несет незначительный риск для здоровья. Для мужчин установлен показатель 30 г, для женщин — 20 г

 Чем опасно употребление алкоголя, в том числе детьми, беременными женщинами?
Злоупотребление алкоголем опасно необратимыми последствиями для организма человека, деградацией личности.
Для беременных женщин, это, соответственно, риск интоксикации плода, нарушения развития нервной системы и других, жизненно важных систем организма будущего ребенка. На втором-третьем триместре беременности плод интенсивно растет и развивается. Самое важное в «биосе» человека это нервная трубка. Алкоголь, употребляемый матерью во время беременности, может приводить к частичному уничтожению нервных клеток и их деформации. Риск родить ребенка с пороками раз-вития, умственной отсталостью существенно возрастает. Также есть высокий риск выкидыша на ранних сроках беременности.
Насчет опасности для детей – безусловно. Ведь до 22 лет многие системы организма находится еще на стадии формирования, дозревания. Если начать употреблять токсические вещества в раннем возрасте организм подростка разрушится раньше, чем успеет дозреть.

 Что такое алкогольная зависимость, как она развивается?
Зависимость – это психическое расстройство, характеризующееся навязчивой потребностью совершать определенное действие (в нашем случае – употребление психоактивного вещества/алкоголя).
Критерии зависимости:
1. Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества (алкоголя);
2. Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества, его дозировки, чувства «личной нормы»
3. Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества (алкоголя) для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз;
4. Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества (алкоголя) прекращается или уменьшается. Проявляется характерным для этого вещества синдромом отмены. Появляется необходимость употребления алкоголя) с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены («опохмелиться»). При наличии абстинентного синдрома или синдрома отмены можно говорить о формировании физического уровня зависимости.
5. Прогрессирующее пренебрежение альтернативными видами удовольствий и интересов в пользу употребления психоактивного вещества (алкоголя)
6. Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий (психических и/или физических). О психическом уровне зависимости можно говорить тогда, когда человек испытывает именно психический дискомфорт в отсутствии дозы психоактивного вещества (алкоголя): тревога, беспокойство и др.
При условии, что три или более из данных признаков одно-временно наблюдаются на протяжении, как минимум, 1 месяца или неоднократно в течение 1 года, можно говорить о диагнозе наркологического расстройства.
Развитие зависимости можно проследить по перечисленным критериям. Базируется зависимость на трех вещах: патологическое неконтролируемое влечение к употреблению психоактивного вещества/алкоголя, рост толерантности (для опьянения нужна большая доза, чем раньше), появление абстинентного синдрома.

 Как выявляется алкогольная зависимость?
Зачастую, она «выявляется», когда многолетнего выпивоху везут с мигалками в неотложное отделение с клиникой острого психоза.
А так, бывает, что при рутинном медосмотре мы видим некоторые вещи. Неоднократные приводы в отделение медицинского освидетельствования в состоянии опьянения, что говорит об отсутствии у человека критики к своему поведению в состоянии опьянения. Характерные изменения внешнего вида и поведения, тремор пальцев рук, языка, явления атаксии при проведении функциональных проб (например - попасть пальцем в кончик носа с закрытыми глазами при положении стоя, ноги вместе). Такие «звоночки» позволяют нам заподозрить формирующееся или уже сформированное заболевание и направить такого пациента на обследование.

 Можно ли самостоятельно справиться с чрезмерным употреблением алкоголя?
Зачастую, нет. Если мы имеем дело с непреодолимой тягой к употреблению алкоголя (от слова «непреодолимость», «навязчивость») – очень маловероятно.
Если мы имеем дело еще не с зависимостью, а с бытовым зло-употреблением – то необходимо найти себе дело жизни, сменить круг общения. Все равно, консультация врача – специалиста лишней не будет.

 Куда можно обратиться при неэффективности самопомощи?
К врачу наркологу по месту жительства.

 Как организована медицинская помощь при алкоголь-ной зависимости, в том числе в Республике Коми?
Стационарная наркологическая служба, общей мощностью 116 наркологических коек, представлена наркологическими отделениями в г. Сыктывкаре, г. Ухте и г. Воркуте. Также наркологические койки имеет Усинская ЦРБ, Интинская ЦРБ, Печорская ЦРБ и другие районы. Обеспеченность наркологическими койками составляет 1,39 на 10 тысяч населения (ин-формация взята с сайта ГБУЗ РК КРНД).
Лечение алкогольной зависимости и наркомании состоит из трех этапов.
 Первый этап - купирование острого состояния абстиненции, острых психотических состояний на фоне употребления алкоголя. Этим занимаются врачи в стационарных условиях. Про-водится дезинтоксикационная терапия, дополнительно назначается симптоматическая терапия. В зависимости от тяжести состояния пациента, этот этап занимает, в среднем длится от 7 до 10 дней.
 На втором этапе лечение направлено на восстановление нарушенных функций - ослабление психического влечения к наркотику, восстановление ровного фона настроения, регуляцию сна, лечение соматических и неврологических заболеваний.
Психическая зависимость (она же тяга к употреблению алкоголя и других ПАВ) как правило, сохраняется в течение дли-тельного времени после пройденного лечения, около 1,5 лет, в связи с чем пациент принимает поддерживающую, противорецидивную терапию, и за ним устанавливается диспансерное наблюдение в амбулаторных условиях. В процессе диспансерного наблюдения пациент регулярно осматривается врачом психиатром наркологом, проходит лабораторные и психологические обследования, консультации специалистов, осуществляется контроль трезвости.
 И третий - реабилитационный этап - включает длительную работу по восстановлению утраченных личностью морально-этических и социально значимых ценностей, трудоспособности. Важное место здесь занимают психотерапия и мероприятия, направленные на улучшение социального функционирования, а также работа с созависимыми: семьей, родственниками и близкими пациента.